Содержание
Похудение — главная цель человека с диагнозом «ожирение». Существует масса диет, «сжигателей жира» и других методик для ее достижения. Сегодня большой популярностью пользуются хирургические методы: бандажирование, шунтирование. Самым кардинальным способом лечения ожирения является резекция желудка.
Что такое резекция желудка
Резекцией называется хирургическая операция по уменьшению желудка, в ходе которой удаляют большую его часть — до ¾ объема. Затем, на втором этапе, восстанавливают целостность пищеварительного тракта. Главным показанием к этому виду оперативного вмешательства служит пептическая язва и рак желудка.
Продольная резекция
С целью снижения веса проводят продольную резекцию желудка — гастропластику. Ее отличие от обычной заключается в том, что орган иссекается вертикально, тогда как при стандартной операции удаляют нижнюю его часть. В результате объем желудка уменьшается на 60-80 %, он становится похож формой на банан; насыщение происходит в разы быстрее. Поскольку организм получает мало пищи — около 100 граммов за прием — человек за два года худеет вдвое от изначальной массы.
Резекция желудка для похудения — самый сложный в техническом плане, но и самый эффективный, быстрый способ снижения веса. При продольной резекции физиологические клапаны — привратник, кардиальный сфинктер — не затрагиваются, поэтому процесс пищеварения не нарушается и проходимость желудочно-кишечного тракта не нуждается в восстановлении. Операция длится около двух часов.
Польза или вред для организма
Чтобы понять, насколько полезна или вредна для организма продольная резекция, нужно сравнить ее плюсы и минусы.
Преимущества:
- Снижение веса происходит за счет сокращения объема желудка, а значит, и пищи, получаемой за раз.
- Чувство голода притупляется, поскольку удалена железа, которая его вызывает.
- Пищеварительные функции остаются неизменными.
- Исключена мальабсорбция — потеря питательных веществ из-за плохого всасывания в тонком кишечнике.
- Низкая вероятность возникновения язв желудка и демпинг-синдрома, когда содержимое желудка поступает в кишечник недостаточно переваренным.
- Операция проходит без внедрения в организм инородных предметов, как при бандажировании.
- Гарантия потери веса, если индекс массы тела выше 30 кг/м².
Недостатки:
- Потеря веса может быть меньше, чем при шунтировании, когда оставляют маленький резервуар для пищи и обходной путь в кишечник.
- Желудок со временем может растянуться и вернуться к прежним объемам.
- После операции необходимо соблюдать низкокалорийную диету, употреблять здоровую пищу и не отказываться от физических нагрузок.
- Результат необратим, так как часть желудка удалена.
- Послеоперационные риски: кровотечения, инфицирование, протечки, тромбы.
- Операция довольно «молодая», поэтому нет данных о длительности эффекта.
Любое оперативное вмешательство — стресс для организма. Если причина лишнего веса — переедание, малоподвижный образ жизни, пристрастие к калорийной пище, стоит пересмотреть свои привычки и самостоятельно ввести ограничения в еде, сократить количество потребляемых калорий. Но продольная резекция бывает и вынужденной мерой, когда другие способы избавиться от лишнего веса не работают, а состояние здоровья требует экстренного снижения массы тела.
Продольная резекция: показания и противопоказания
Операция показана и является эффективной для пациентов с индексом массы тела до 50 и сопутствующими заболеваниями:
- инсулиннезависимый сахарный диабет;
- остеоартроз;
- артериальная гипертония;
- дислипидемия;
- патологический храп с остановкой дыхания — синдром ночного апноэ.
Продольная резекция также является первым этапом в процедуре билиопанкреатического шунтирования, особенно у пациентов со спайками тонкого кишечника.
Противопоказаниями для этого вида вмешательства служат:
- обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастриты и язва желудка, эзофагиты, холециститы, панкреатиты;
- цирроз печени;
- флебэктазия пищевода;
- портальная гипертензия.
Операция не проводится беременным, пациентам с депрессией и психическими заболеваниями, алко- и наркозависимым. Возраст до 18 и старше 65 лет также в списке противопоказаний.
Как правило, в проведении продольной резекции отказывают онкобольным, тем, у кого имеются аутоиммунные и сердечно-сосудистые заболевания, нарушения гемостаза, печеночная, легочная и почечная недостаточность. Решение о целесообразности операции принимает врач на основании данных комплексного обследования.
Жизнь после продольной резекции
Самое главное в послеоперационном периоде — правильное питание и соблюдение питьевого режима. При нахождении в стационаре — от 2 до 5 дней — и после выписки следует строго соблюдать врачебные предписания, которые заключаются в следующем:
- избегать физической нагрузки в течение 1,5 месяцев после резекции;
- в первую неделю употреблять только жидкую пищу, чтобы не нагружать швы;
- со второй недели начинать вводить в меню полужидкие блюда — кисель, кефир, рисовый отвар;
- на третьей неделе можно добавить пюреобразные — супы-пюре, ягодные муссы;
- далее постепенно, в течение двух недель, можно начинать приучать желудок к обычной пище с преобладанием пюреобразных составов.
Вернуться к обычному рациону можно только через 2-3 месяца.
После продольной резекции следует придерживаться принципов здорового питания: есть маленькими порциями 5-6 раз в день, исключить жирные, сладкие, высококалорийные блюда, отдавать предпочтение продуктам, содержащим растительную клетчатку, животные жиры, молочнокислые бактерии, витамины. Необходимо выпивать много жидкости — 2 и более литров в сутки, при отсутствии противопоказаний. Рекомендуется курсовой прием мультивитаминных комплексов.
Европейские специалисты утверждают, что в первые 3 года после резекции пациент теряет 63-75 % массы тела. Однако, по данным клинических исследований, большая часть прооперированных набирает прежний вес в течение 5 последующих лет. И лишь каждый десятый пациент через 10 лет доволен результатами.
Эффективность кольца на желудок и баллона
Существуют и альтернативные способы, как сузить желудок, чтобы похудеть — внутрижелудочный баллон и бандажирование желудка.
В первом случае внутрь органа помещается силиконовый резервуар в виде шарика, который заполнен стерильной жидкостью. Процедура полностью обратимая: баллон необходимо извлечь через 6 месяцев, поскольку соляная кислота его постепенно разрушает. Установленный внутри желудка шар создает ощущение полного живота, поэтому порция еды уменьшается и человек начинает худеть. Суть метода в том, чтобы за полгода, пока стоит баллон, человек привык питаться малыми порциями, соблюдать режим и культуру питания. Если после удаления резервуара пациент вновь начнет переедать и злоупотреблять вредными продуктами, лишний вес вернется.
Во втором случае — бандажирование (ушивание) — речь идет о кольце, которое надевают на желудок для похудения. Верхнюю часть органа, примерно ⅓, перетягивают силиконовым бандажом. При наполнении пищей этого отдела желудка возникает чувство сытости, человеку требуется меньше еды.
Эффективность кольца на желудок и баллона
Существуют и альтернативные способы, как сузить желудок, чтобы похудеть — внутрижелудочный баллон и бандажирование желудка.
В первом случае внутрь органа помещается силиконовый резервуар в виде шарика, который заполнен стерильной жидкостью. Процедура полностью обратимая: баллон необходимо извлечь через 6 месяцев, поскольку соляная кислота его постепенно разрушает. Установленный внутри желудка шар создает ощущение полного живота, поэтому порция еды уменьшается и человек начинает худеть. Суть метода в том, чтобы за полгода, пока стоит баллон, человек привык питаться малыми порциями, соблюдать режим и культуру питания. Если после удаления резервуара пациент вновь начнет переедать и злоупотреблять вредными продуктами, лишний вес вернется.
Во втором случае — бандажирование (ушивание) — речь идет о кольце, которое надевают на желудок для похудения. Верхнюю часть органа, примерно ⅓, перетягивают силиконовым бандажом. При наполнении пищей этого отдела желудка возникает чувство сытости, человеку требуется меньше еды.
Оба метода позволяют похудеть на 40-55%, а значит, являются менее эффективными, чем продольная резекция желудка.
Стоит ли делать операцию или похудеть самому
Каждый вправе сам решать, каким способом сбрасывать вес. Следует учесть, что хирургическое вмешательство — крайняя мера, которая должна применяться только при ожирении, если оно осложняет работу внутренних органов и систем. Да и по стоимости операция доступна не всем: в Москве цены на продольную резекцию желудка начинаются от 55000 рублей*.
Как уменьшить желудок, чтобы похудеть в домашних условиях? Придерживаться следующих рекомендаций:
- Есть мало, но часто. Это значит, что одна порция не должна превышать 300 граммов. Таких порций в течение дня должно быть 5-6. В основном — овощи, каши, первые блюда. Фрукты — за полчаса до основной пищи, иначе они забродят в желудке, а это прямой путь к его растяжению.
- Жидкости употреблять до или после еды, между едой и питьем должен быть промежуток в 30 минут.
- Тщательно пережевывать пищу. Чем мельче кусочек, тем быстрее он переварится.
- В процессе еды недопустимо отвлекаться на книги, газеты, компьютер, телевизор.
- Главное правило, помогающее уменьшать объем желудка дома — есть только тогда, когда приходит чувство голода. Это не только способствует похудению, но и позволяет получить от блюд максимальное удовольствие.
Подтянуть стенки желудка можно при помощи простого упражнения, выполняемого утром, натощак:
- Встать прямо и сделать глубокий вдох.
- Резко выдохнуть, втянув живот.
- Повторить вдохи-выдохи 30 раз.
Кроме того, для похудения и облегчения жизни стоит освоить йогу и танец живота.
Стоит ли делать операцию или похудеть самому
Каждый вправе сам решать, каким способом сбрасывать вес. Следует учесть, что хирургическое вмешательство — крайняя мера, которая должна применяться только при ожирении, если оно осложняет работу внутренних органов и систем. Да и по стоимости операция доступна не всем: в Москве цены на продольную резекцию желудка начинаются от 55000 рублей*.
Как уменьшить желудок, чтобы похудеть в домашних условиях? Придерживаться следующих рекомендаций:
- Есть мало, но часто. Это значит, что одна порция не должна превышать 300 граммов. Таких порций в течение дня должно быть 5-6. В основном — овощи, каши, первые блюда. Фрукты — за полчаса до основной пищи, иначе они забродят в желудке, а это прямой путь к его растяжению.
- Жидкости употреблять до или после еды, между едой и питьем должен быть промежуток в 30 минут.
- Тщательно пережевывать пищу. Чем мельче кусочек, тем быстрее он переварится.
- В процессе еды недопустимо отвлекаться на книги, газеты, компьютер, телевизор.
- Главное правило, помогающее уменьшать объем желудка дома — есть только тогда, когда приходит чувство голода. Это не только способствует похудению, но и позволяет получить от блюд максимальное удовольствие.
Подтянуть стенки желудка можно при помощи простого упражнения, выполняемого утром, натощак:
- Встать прямо и сделать глубокий вдох.
- Резко выдохнуть, втянув живот.
- Повторить вдохи-выдохи 30 раз.
Кроме того, для похудения и облегчения жизни стоит освоить йогу и танец живота.
Любая методика похудения, будь то медицинская процедура, занятия фитнесом или правильное питание, требует главного — терпения. Ожирение — серьезная проблема, которую не решить за неделю. Только мобилизовав все силы организма и волю можно добиться ощутимого результата — значительного снижения веса и улучшения качества жизни.
*Цены актуальны на ноябрь 2018 г.